对市十八届人大三次会议第23号建议的答复

高嘉敏代表：

您提出的《关于提升基层医务人员执业水平及相关待遇的建议》收悉，现答复如下：

一、关于加强基层医务人员规培训练与服务能力提升方面。我局已实施了一系列针对性策略，旨在全面提高基层医疗队伍的专业技术水平与服务能力。我们认识到，基层医生作为居民健康的第一道守护者，其专业能力直接影响着公共卫生服务的整体效能和民众的健康保障水平。我们从以下三个方面着手进行施策。

（一）我们特别重视对新入职基层的医务人员进行高标准、严要求的规范化培训。具体而言，我们采取的措施是：所有即将下派至基层医疗卫生机构服务的医务人员，均须在宁波市区内的三级甲等医院完成为期三年的规范化培训。这一举措旨在确保每位基层医生在正式上岗前，都能在高水平的医疗环境中接受系统的理论学习和临床实践，掌握扎实的基础医学知识与技能。培训内容不仅涵盖常见病、多发病的诊疗方法，还包括急危重症的初步处理、疾病预防、健康宣教等多方面，全方位提升基层医生的综合服务能力。

通过这样的规培体系，我们期望从根本上解决基层医生在专业能力上的不足，缩小与上级医院医生之间的差距，提升基层首诊准确率与治疗效果，增强居民对基层医疗机构的信任与满意度。宁波三甲医院作为规培基地，拥有先进的医疗设备、丰富的病例资源和高水平的师资力量，为学员提供了良好的学习平台，有助于快速提升其临床思维能力和实际操作技能。

（二）根据《浙江省万名基层医生进修三年行动方案（2024-2026）》，我们三年内计划派出进修人员470名，以提升基层医疗机构的服务能力。具体如下：

1.村级卫生室人员进修规划：村级卫生室在岗医生，包含执业助理医师及乡村医生，特别是基础较弱或新进岗青年医者，将在三年内分批进行累计至少一个月的进修。进修内容侧重于常见病初步诊治、慢性病防治、急救技术、适宜技术、公卫教等，结合实际需求与中医药适宜技术，确保每人能掌握基础理论操作技能。进修依托乡镇卫生院或更高层级单位进行，确保生活、教学条件，如无条件则由医共体或县级部门统筹安排。预计3年内派出240人。

2.乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进修行动：乡镇卫生院（服务中心医务人员，年龄50岁以下，优先选派全科、外科、骨科、眼科、康复、急诊等，三年内连续进修至少三个月。以心电、影像、常见病鉴别、康复、儿保、安宁疗护等为内容。通过医共体或医联体、集团，市级医院，确保进修资源下沉，支持日常教学，与实际需求相协调，减轻工作矛盾，保障进修与学得上用得上。预计三年内派出120人。

3.县级医务人员提升：县级医疗机构的进修，50周岁以下，学科骨干、紧缺专业、技术人才优先，三年内至少六个月赴省市级或以上医院进修，结合高水平医疗机构，医联体、山海提升工程等支持。进修内容覆盖心血管、神经、超声像、感染、病理、介入、急诊等专科，儿科、康复、老年医学、安宁疗护，新项目技术如微创、腔镜等，以及中医。预计3年内派出110人。

所有层次进修均按国家评价标准，结合实际需求，确保技能掌握，建立“一人一策一档”电子档案，规范录入省平台。进修结束由单位考核，熟练诊疗新技能，合格者发证，中级及以上人员进修后一年内需开展新技术推广。

（四）我们通过国家优质服务基层行、社区医院以及基层医疗机构急诊星级化建设、基层特色专科等创建工作积极提升基层医疗卫生机构服务能力、服务质量的“软实力”。目前我市有8家星级急诊室，9家国家优质服务基层行推荐单位，9家基层特色专科以及1家社区医院。今年已进行8家星级急诊室、1家社区医院以及1家基层特色专科的建设申报工作。推动基层医疗机构服务水平以及质量进一步得到提高。

二、提升薪酬待遇方面，我局充分考虑卫生行业的岗位特殊性和工作劳动强度，建立起以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，特别是对基层医务人员更是予以政策倾斜。根据现行工资政策，从2006年以来，新录用在乡镇的事业编制人员可享受高定一级薪级工资；在卫生专业技术岗位工作的事业编制人员可享受浮动薪级工资、浮动的一级薪级工资满8年后可转固定，再予浮动一级薪级的工资政策；以及从2015年1月起，实行了农村医疗卫生单位每个月200元的乡镇工作补贴,从最根本处让基层工作人员实实在在得实惠。同时，因为工资基数稍高于市级医院，其五险一金等标准也随之提升。今后，我们将进一步完善现行绩效工资制度，一方面落实绩效工资总量增长机制，另一方面将不断探索更合理的绩效考核机制。

三、关注基层医务人员身心健康方面，我们深知医务人员身心健康的重要性，我们从以下五个方面进行着手施策。

（一）加大医疗投入与环境改善：我们承诺增加医疗资源投入，改善基层医疗设施，包括但不限于诊疗设备更新、工作环境的优化，确保更安全、卫生条件，创造一个有利于工作与治疗的舒适、高效的工作场所。

（二）工作减负重：实行工作负荷管理，合理安排班次序，确保轮休制度，避免长时间过度工作，推行带薪休假，确保医务人员得到充分休息，减轻工作与生活平衡，减少压力。

（三）优秀宣传表彰：定期组织宣传活动，利用512护士节、819医师节等活动，表彰基层医务人员的优秀事迹，通过媒体、网络、会议、宣传册子、社区活动等方式，展现他们对社会的贡献，提升形象，增加社会知晓度与尊重。

（四）人文关怀：鼓励人文关怀，创建关怀文化，组织节日活动，提供节日礼物，家庭关怀，定期健康体检等，让基层医务人员感受组织温暖，提升归属感。

（五）专业发展：为基层医务人员创造培训、学术交流、进修机会，支持职业成长，提高专业水平，提高职业成就感。

感谢您对我们工作的关心和支持！

慈溪市卫生健康局

2024年6月26日

抄　送：市人大代表工委，市政府办公室，古塘街道人大工作委员会。

联　系　人：冯　迪

联系电话：63829193