对市十八届人大三次会议第193号建议的答复

一、现状分析

长期护理保险是以社会互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理机构提供资金和服务保障的社会保险制度。参保对象为宁波市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员。目前的“长护险”服务方式主要有机构护理和居家护理。机构护理指参保人员选择入住定点服务机构接受护理服务，居家护理指参保人接受指定定点服务机构上门提供居家护理服务。但在现实生活中，除去以上机构为失能人员提供照料服务外，还有很大一部分 失能人员的家庭担负着照顾失能亲人的工作。但是，这些失能人员却不能申请长期护理险的保险待遇。失能人员家庭一方面担负着照顾亲人的工作压力，同时也负担着一定的经济压力，虽然也是参保人员，却因为没有接受相关服务机构的照料而无法申请“长护险”的待遇。本人认为，这与长期护理险的服务保障宗旨是有欠缺的。

二、建议

扩大长期护理险服务人群覆盖面，把失能人员在家居住由亲人照顾的群体也纳入到长期护理险的服务范围中来，让更多的失能家庭享受到长期护理险的服务保障，减轻失能人员家庭的经济压力，让失能家庭在心理上承受巨大压力的同时，在经济上得到一些帮助，真正体现保险带给我们的保障意义。同时建议在家居住由亲人照顾失能人员的评估工作可以通过村、社区向相关部门申请。

周谷丽代表：

您在市十八届人大三次会议期间提交的第193号建议的《关于长护险扩面的建议》已收悉，现答复如下：

宁波市作为全国15个试点城市之一，自2023年起全面试点宁波市长期护理保险制度。在宁波的长护制度设计中，护理服务是由专业的社会定点服务机构来提供，一方面为了保障服务能力和质量，规避“久病床前无孝子”的道德风险；另一方面也是为了培育规范的护理服务市场和机构，应对未来老龄化社会的挑战。

国家医保局正在各地长护险试点经验和模式中进行调研，用于出台全国统一的长护险待遇目录。目前，江苏苏州市、上海市等地已将亲情照护纳入长护险待遇中。我局将积极向上级医保部门反映您的建议，并及时落地实施相关政策。

最后，衷心感谢您对我市长期护理保险工作的关心和支持！

慈溪市医疗保障局

2024年6月28日